Autore: il team medico di Medetone
Revisione medica: Dr Abdullah
Tempo di lettura: 7 minuti · Indicazioni verificate: ottobre 2026
Perdere peso con le iniezioni è passato da fenomeno di nicchia a trattamento diffuso in pochi anni, e la quantità di informazioni imprecise al riguardo è cresciuta più rapidamente della loro qualità. Questa guida spiega cosa sono realmente questi farmaci, in cosa differiscono, quali risultati mostrano gli studi, a chi sono destinati e come funziona il rimborso nei Paesi Bassi. Tratta anche il passaggio che la maggior parte delle persone salta, ma che è gratuito e viene prima. Si tratta di farmaci soggetti a prescrizione e questo articolo ha uno scopo informativo, non sostituisce il parere del medico. Se stai valutando le opzioni disponibili, consulta i nostri trattamenti per la perdita di peso o scopri di più su Mounjaro.
Risposta rapida
Cosa sono: farmaci a base di GLP-1 e GIP, somministrati tramite un'iniezione sottocutanea
Frequenza: settimanale per la maggior parte, quotidiana per una delle opzioni più vecchie
Risultati tipici: dal 5% al 22% del peso corporeo, a seconda del farmaco
Per chi: BMI pari o superiore a 30, oppure pari o superiore a 27 in presenza di una patologia correlata al peso
Rimborso: generalmente a carico del paziente per la perdita di peso nel 2026
Primo passo: il GLI, che è gratuito
Cosa sono realmente queste iniezioni per perdere peso
Non sono brucia-grassi, soppressori dell'appetito nel senso tradizionale o integratori. Sono farmaci da prescrizione a base di ormoni che imitano gli ormoni intestinali rilasciati naturalmente dall'organismo dopo aver mangiato.
Questi ormoni, GLP-1 e, in un caso, anche GIP, regolano l'appetito e la velocità di svuotamento dello stomaco. I farmaci riproducono e prolungano questa segnalazione, così ti senti sazio prima, rimani sazio più a lungo e il desiderio persistente di mangiare si attenua. In pratica, mangiare meno smette di sembrare una lotta quotidiana. La nostra guida su come funziona Mounjaro spiega il meccanismo in dettaglio.
Una condizione si applica a tutte: sono autorizzati insieme a una dieta ipocalorica e a una maggiore attività fisica, mai al loro posto.
Le principali opzioni a confronto
| Liraglutide | Semaglutide | Tirzepatide | |
|---|---|---|---|
| Agisce su | GLP-1 | GLP-1 | GLP-1 e GIP |
| Frequenza | Giornaliera | Settimanale | Settimanale |
| Perdita di peso media | circa dal 5% all’8% | circa dal 14% al 17% | circa dal 20% al 22% |
| Approvato per il controllo del peso | Sì | Sì | Sì |
Il quadro è chiaro. L’opzione a doppia azione produce la maggiore perdita di peso media, l’opzione settimanale a base di semaglutide si colloca nel mezzo e la più datata iniezione giornaliera produce i risultati più modesti. Questo non significa automaticamente che l’opzione più potente sia quella giusta, poiché contano anche la tollerabilità, altre condizioni e la risposta individuale. La nostra guida a Mounjaro e Wegovy confronta direttamente le due opzioni principali.
A chi sono destinati questi farmaci
L’idoneità viene definita clinicamente, non in base alle preferenze. Perdere peso con le iniezioni è indicato per gli adulti con:
- Un BMI pari o superiore a 30 (obesità), oppure
- Un BMI pari o superiore a 27 con almeno una condizione correlata al peso, come ipertensione, diabete di tipo 2, apnea notturna, dislipidemia o malattia cardiovascolare.
Al di fuori di questi criteri, questi farmaci non sono appropriati. Non servono a perdere pochi chili per motivi estetici e un medico prescrittore non li fornirà per tale motivo. Qui l’obesità viene trattata come una condizione medica cronica, motivo per cui il trattamento è concepito come a lungo termine e non come un ciclo breve.
Cosa aspettarsi, realisticamente
La perdita di peso è graduale e dipendente dalla dose, non immediata. La maggior parte delle persone nota cambiamenti nell’appetito entro la prima o la seconda settimana, mentre una variazione di peso misurabile diventa in genere evidente dopo uno-tre mesi, man mano che la dose aumenta. Gli studi più ampi hanno misurato i risultati principali a 68-72 settimane.
I primi cinque o sei mesi sono generalmente quelli in cui la perdita di peso è più rapida; in seguito il peso spesso si stabilizza, poiché l’apporto e il dispendio energetico si riequilibrano. Chi si aspetta di perdere dieci chili in un mese rimarrà deluso, e questa discrepanza tra aspettative e realtà è uno dei principali motivi per cui le persone interrompono il trattamento precocemente.
Effetti indesiderati
La maggior parte degli effetti indesiderati è di natura gastrointestinale: nausea, diarrea, stitichezza, vomito e disturbi addominali. Si concentrano nelle prime settimane e subito dopo ogni aumento della dose, e di solito si attenuano quando l’organismo si adatta, motivo per cui la dose viene aumentata gradualmente.
I rischi meno comuni ma più gravi includono pancreatite, problemi alla cistifellea e disidratazione dovuta a vomito o diarrea persistenti. Nella pratica, gli effetti indesiderati sono un motivo significativo per interrompere il trattamento: in alcuni contesti clinici, circa un quarto delle persone lo interrompe entro i primi sei mesi. Aspettative realistiche e un buon supporto fanno davvero la differenza.
Rimborso nei Paesi Bassi
È questo il punto che più spesso crea confusione tra i lettori olandesi, e la situazione nel 2026 è specifica.
Per la perdita di peso, le più recenti iniezioni GLP-1 generalmente non sono rimborsate dall’assicurazione sanitaria di base. Zorginstituut Nederland sta attualmente valutando se includerle, con una decisione prevista verso la fine del 2026 o l’inizio del 2027. Fino ad allora, il trattamento per la gestione del peso è a tuo carico.
Due eccezioni importanti:
- Per il diabete di tipo 2, i medicinali GLP-1 sono rimborsati dall’assicurazione di base secondo le linee guida applicabili, con applicazione della franchigia obbligatoria di 385 €.
- Alcuni medicinali dimagranti più datati possono essere rimborsati a condizioni rigorose: in genere dopo almeno un anno di GLI riconosciuto dal RIVM senza risultati sufficienti, insieme a un BMI pari o superiore a 35 e a una patologia correlata al peso, oppure con un BMI pari o superiore a 40.
Essere registrati per il trattamento dell’obesità non equivale a essere rimborsati per l’obesità: è una distinzione che trae in inganno molte persone.
Proteggere i muscoli, non solo perdere peso
Un aspetto che raramente finisce sui titoli dei giornali. La perdita di peso rapida, con qualsiasi metodo, include una certa quantità di massa muscolare magra, e maggiore è la perdita complessiva, maggiore sarà tale quantità in termini assoluti.
I muscoli contribuiscono in modo significativo al consumo energetico a riposo, quindi perderli rende più difficile mantenere il peso in seguito. Le contromisure sono ben consolidate: un apporto adeguato di proteine e allenamento di resistenza due o tre volte alla settimana. La nostra guida alle proteine durante il trattamento illustra gli obiettivi e le strategie pratiche.
Cosa succede se interrompi il trattamento
Il trattamento è concepito come terapia a lungo termine con revisioni periodiche, non come un percorso con un traguardo finale.
Se interrompi il trattamento, la regolazione dell’appetito torna al modello precedente e il peso tende a seguirla, soprattutto se le abitudini alimentari e il livello di attività non sono cambiati. Non è un fallimento del medicinale, ma riflette il fatto che la condizione di base non è scomparsa. È anche l’argomento più forte per sfruttare il periodo di trattamento per sviluppare abitudini che possano continuare autonomamente, invece di affidarsi solo all’iniezione.
È adatto a te?
Dipende dal tuo BMI, dalla tua anamnesi, dagli altri farmaci e dai tuoi obiettivi: è proprio per questo che questi medicinali sono soggetti a prescrizione. Prima di prescrivere qualsiasi trattamento, una valutazione adeguata esamina tutti questi aspetti; le visite di controllo verificano poi che il trattamento continui a funzionare e sia ancora appropriato.
Puoi iniziare una valutazione con un professionista sanitario abilitato o leggere maggiori informazioni su Mounjaro. I pazienti nel Regno Unito possono accedere al trattamento tramite Medetone UK o il nostro servizio partner Rightangled, mentre i pazienti negli Stati Uniti possono farlo tramite Medetone US.
Domande frequenti
Quanto peso si può perdere con le iniezioni?
Le medie degli studi variano da circa il 5% al 22% del peso corporeo a seconda del medicinale e della dose, insieme a cambiamenti nella dieta e nell'attività fisica.
Le iniezioni per perdere peso sono rimborsate nei Paesi Bassi?
In generale, nel 2026 no per la perdita di peso. Il rimborso si applica al diabete di tipo 2 e, per alcuni medicinali più datati, a condizioni rigorose dopo un GLI.
Devo fare l'iniezione ogni giorno?
La maggior parte si usa una volta alla settimana. Un'opzione più datata si usa ogni giorno.
Posso acquistarle senza prescrizione?
No. Questi sono medicinali soggetti a prescrizione e qualsiasi venditore che li offra senza prescrizione opera illegalmente.
Devo continuare a usarle per sempre?
Non necessariamente, ma il peso tende a tornare dopo la sospensione, quindi il trattamento è pianificato a lungo termine con controlli regolari.
In sintesi
Perdere peso con le iniezioni può produrre risultati sostanziali e clinicamente significativi, con medie che variano da circa il 5% al 22% a seconda del medicinale. Sono soggette a prescrizione, destinate a specifici criteri di BMI, agiscono solo insieme a cambiamenti nella dieta e nell'attività fisica e, generalmente, nel 2026 nei Paesi Bassi devono essere pagate autonomamente per la gestione del peso. Prima di tutto, il GLI gratuito è il primo passo sensato e ufficialmente raccomandato, mentre una valutazione clinica determina se il trattamento farmacologico sia adatto a te.
Informazioni mediche: questo articolo ha solo scopo informativo e non sostituisce la diagnosi, la prescrizione o il parere medico. Questi medicinali sono soggetti a prescrizione. Le regole sul rimborso possono cambiare, quindi verifica la tua situazione con il tuo medico di famiglia e il tuo assicuratore sanitario.
Riferimenti:
CBG-MEB, Collegio per la valutazione dei medicinali (Paesi Bassi): https://www.cbg-meb.nl
Istituto nazionale per l'assistenza sanitaria dei Paesi Bassi: https://www.zorginstituutnederland.nl
RIVM, Istituto nazionale per la salute pubblica e l'ambiente (Paesi Bassi): https://www.rivm.nl
BfArM, Istituto federale per i medicinali e i dispositivi medici (Germania): https://www.bfarm.de
ANSM, Agenzia nazionale per la sicurezza dei medicinali (Francia): https://ansm.sante.fr
AEMPS, Agenzia spagnola per i medicinali e i prodotti sanitari (Spagna): https://www.aemps.gob.es
AIFA, Agenzia Italiana del Farmaco (Italia): https://www.aifa.gov.it
Agenzia europea per i medicinali: https://www.ema.europa.eu
